בחינה מקצועית של מדיניות החיסון נגד נגיף FAdV-4 בשלוחת ההטלה

29 אפריל 2026

רקע אפידמיולוגי

נוכחות נגיף ה-FAdV-4 זוהתה בישראל במהלך חודש פברואר האחרון, בעקבות התפרצויות בלהקות פטם באזור הצפון. הממצאים הראשוניים הצביעו על קשר אפידמיולוגי ללהקת רבייה כבדה בקיבוץ שריד, ובהמשך דווח על אירועים נוספים בלהקת רבייה בגניגר (קירבה גיאוגרפית), במספר להקות פטם בצפון, חלקן צאצאי להקת שריד ובלהקת פרגיות כבדות בנהלל (קירבה גיאוגרפית לשריד וגניגר).
האירועים הראשוניים בשלוחת הפטם התאפיינו במהלך קליני חריף ובשיעורי תמותה גבוהים; חלק מהלהקות הנגועות הושמדו בהחלטת השירותים הווטרינריים, אולם בלהקות פטם אחרות שבהן נצפתה תחלואה מתונה ותמותה נמוכה מאוד, השיווק נמשך כסדרו.

הפער בין הממצאים בשטח למדיניות החיסונים
עד כה, לא תועד בישראל אף אירוע קליני בלהקות להטלת ביצי מאכל או בלהקות רבייה קלה. חרף עובדה זו, בחרו השירותים הווטרינריים להורות על חיסון חובה גורף לשלוחות אלו. הרופאים הווטרינריים הקלינים, לא שותפו בתהליך קבלת ההחלטות.
בהיעדר בסיס נתונים קליני מקומי בשלוחה הקלה, ההחלטה לחסן את כלל הפרגיות הקלות בישראל נראית תמוהה. אמנם קיימים דיווחים על תחלואה בלהקות הטלה מסחריות בסין, אך מרבית המידע העולמי מצביע על כך שתסמונת ה-HHS (Hydropericardium  Hepatitis Syndrome), בדומה למחלת ה-IBH נפוצה בעיקר בלהקות רבייה כבדה ובפטם. נזכיר כי מחלת ה-IBH הנגרמת אף היא על ידי נגיף אדנו ובעלת מאפיינים דומים, מאובחנת בישראל מזה שנים רבות וטרם אובחנה בשלוחה הקלה, למרות תפוצתו הרחבה של הנגיף.

היבטים גנטיים ומקצועיים
יש לתת את הדעת על כך שהקווים הגנטים בשלוחת ההטלה בסין שונים מהותית מאלו המצויים בישראל. רגישותם של קווים גנטיים לגורמי מחלה (כגון קוקצידיוזיס, EDS, ברונכיטיס מדבקת ועוד) ידועה כשונה באופן מובהק בין קווים גנטים שונים (1).
לאור זאת, עולות שתי שאלות מרכזיות:
1. האם לא נכון להמתין, ללמוד את התפתחות המחלה ולבחון את הנתונים בטרם קבלת החלטה גורפת המשפיעה על מיליוני עופות?
2. האם ראוי לחייב חיסון המוני לפני שנבחנה לעומק יעילותם של התרכיבים הקיימים בתנאי השדה המקומיים?

לא פעם אנו נדרשים להתמודד עם אירועי שדה מורכבים ובעלי השלכות כלכליות כבדות. תפקידנו לפעול על בסיס נתונים מקצועיים ואפידמיולוגים מוצקים גם בעתות משבר. כדי להבטיח שלוחת הטלה מחוסנת יקח כשנתיים של חיסון. יש לכולנו די זמן לבחון, ללמוד ולפעול ובינתיים ראוי היה להמתין עם ההחלטה לחיסון גורף של כלל השלוחה הקלה. 

נתי אלקין

  1. Matos M, Grafl B, Liebhart D, Hess M. The outcome of experimentally induced inclusion body hepatitis (IBH) by fowl aviadenoviruses (FAdVs) is crucially influenced by the genetic background of the host. Veterinary Research. 2016 Jun 29;47(1):69.